iraniturk

زمينه پژوهش
اختلالات انعقادي   ارثي پلاسما بعلت نقص در يك پروتئين انعقادي پديد مي آيد. دو اختلال وابسته به كروموزوم X يعني فقدان عوامل VIII و IX مسئول اكثر موارد اين اختلالات مادرزادي مي باشند. اين بيماران در معرض خونريزي شديد و ناتواني مزمن بوده، نيازمند درمانهاي طبي اختصاصي هستند (هاريسون، 2001، ص 239).
هموفيلي   اختلال ارثي بصورت كاهش يا فقدان فاكتور VII (يكي از پروتئينهاي مسئول تشكيل لخته در پلاسما) مي باشد كه منجر به هموفيلي A مي شود نوع ديگر آن، هموفيلي نوع B است كه در اثر كاهش فاكتور IX بوجود مي آيد (گيلبرت  ، 2001، ص 672).
سطح فاكتور انعقادي VIII و IX در حالت نرمال بين 120-50% مي باشد. هموفيلي بر اساس سطح پلاسمايي فاكتور انعقادي به سه نوع،  هموفيلي شديد   (سطح فاكتور كمتر از 1% حد نرمال)، متوسط   (5-1%) و خفيف   (25-5%) تقسيم مي شود (چودهري  ، 2000، ص 45).
اگر چه درمان موثر بيماري هموفيلي به دهه اخير مربوط مي شود ولي هموفيلي در جهان كهن نيز شناخته شده بود. قديمي ترين دست نوشته ها در مورد چگونگي ظهور بيماري هموفيلي مربوط به متن هاي يهودي در قرن دوم ميلادي است. هموفيلي به عنوان بيماري سلطنتي  ناميده مي شود زيرا اعضاي خانواده هاي اصيل در اروپا به آن مبتلا بودند. در اجداد ملكه ويكتوريا   هيچ سابقه اي از هموفيلي نبوده است اما پس از تولد پسرش لئوپلد  در سال 1853 كه مبتلا به هموفيلي بود معلوم شد كه ملكه ويكتوريا  ناقل هموفيلي بوده و ايجاد بيماري در او در اثر جهش  ژنتيكي بوده است. ژن بيماري توسط دختران ملكه در خاندان سلطنتي روسيه، آلمان و اسپانيا نير انتقال يافت (اسدي، 1380، ص 27).
طبق برآوردهاي كلي از هر ده هزار نوزاد پسر يك نفر مبتلا به هموفيلي است.
حدود سه هزار بيمار هموفيل نوع A و حدود 750 هموفيل نوع B در كشور ما وجود دارد (شريفيان، 1378، ص 29).

فهرست مطالب
عنوان                                                                                                     صفحه

زمينه پژوهش ………………………………………………………………………………………. 2

بيان مسئله پژوهش ……………………………………………………………………………….. 10

اهداف پژوهش …………………………………………………………………………………….. 10

الف ) اهداف كلي …………………………………………………………………………………. 10

ب ) اهداف ويژه …………………………………………………………………………………… 10

فرضيه هاي پژوهش ……………………………………………………………………………… 11

تعريف واژه ها ……………………………………………………………………………………… 11

پيش فرضهاي پژوهش ………………………………………………………………………….. 13

محدوديت هاي پژوهش ………………………………………………………………………… 14

الف ) محدوديت هاي خارج از اختيار پژوهشگر ……………………………………….. 14

ب ) محدوديت هاي در اختيار پژوهشگر …………………………………………………. 14

اهميت پژوهش …………………………………………………………………………………….. 15

منابع فارسي …………………………………………………………………………………………. 17

منابع خارجي ……………………………………………………………………………………….. 19

چارچوب پنداشتي…………………………………………………………………………………. 21

مروري بر مطالعات………………………………………………………………………………… 49

منابع فارسي………………………………………………………………………………………….. 58

منابع خارجي………………………………………………………………………………………… 60

روش پژوهش ………………………………………………………………………………………. 63

نوع پژوهش………………………………………………………………………………………….. 63

جامعه پژوهش………………………………………………………………………………………. 64

نمونه پژوهش……………………………………………………………………………………….. 64

روش نمونه گيري ………………………………………………………………………………… 65

مشخصات واحدهاي مورد پژوهش…………………………………………………………… 66

محيط پژوهش………………………………………………………………………………………. 66

روش گردآوري داده ها…………………………………………………………………………… 67

ابزار گردآوري داده ها ……………………………………………………………………………. 67

اعتبار علمي ابزار …………………………………………………………………………………… 68

اعتماد علمي ابزار…………………………………………………………………………………… 68

نحوه استفاده از ابزار……………………………………………………………………………….. 69

نوع و مشخصات داده ها ………………………………………………………………………… 70

نحوه تجزيه و تحليل داده ها …………………………………………………………………… 70

ملاحظات اخلاقي………………………………………………………………………………….. 72

منابع فارسي…………………………………………………………………………………………….. 73

منابع خارجي………………………………………………………………………………………… 74

نتايج پژوهش………………………………………………………………………………………… 159

بحث و بررسي يافته ها…………………………………………………………………………… 159

نتيجه گيري نهايي………………………………………………………………………………….. 183

كاربرد يافته هاي پژوهش………………………………………………………………………… 186

پيشنهادات براي پژوهش هاي بعدي…………………………………………………………. 188

منابع فارسي………………………………………………………………………………………….. 190

منابع خارجي………………………………………………………………………………………… 191

 

جهت دانلود كليك كنيد

مقدمه
متخصص ژنتيك:
متخصص ژنتيك پزشكي فردي است كه در مكانيزم هاي وراثتي، تشخيص و درمان اختلالات ژنتيكي تخصص دارد. ژنتيك پزشكي، مثل ديگر تخصص هاي پزشكي، نظير جراحي يا مامايي و زنان، پس از دانشكده پزشكي، يك دوره آموزشي خاص هم دارد. بسياري از متخصصان ژنتيك پزشكي، در يكي از رشته هاي پزشكي مانند اطفال، داخلي يا مامايي و پزشكي زنان تخصص دارند و فوق تخصص آنان ژنتيك پزشكي است. هيئت ژنتيك پزشكي آمريكا (ABMG)  با برگزاري امتحان در چند زمينه، يعني ژنتيك باليني، ژنتيك ياخته اي باليني، ژنتيك زيست شناسي باليني، ژنتيك مولكولي، به پزشكان و متخصصان داراي درجة دكتراي غيرپزشكي (p.h.D)، گواهي نامه اعطا مي كند. ژنتيك باليني به تشخيص و درمان بيماران، ژنتيك ياخته اي (سيتوژنيك ) به تشخيص آزمايشگاهي نابهنجاري هاي كروموزومي و ژنتيك زيست شيميايي به تشخيص آزمايشگاهي و درمان اختلالات آنزيمي و اختلالات شيميايي ناشي از آنها مي پردازد. مشاورة ژنتيك هم،‌در گذشته مورد تأييد ABMG قرار مي گرفت و هم اكنون،‌هيئت جديد اعطاي گواهي نامه،‌به نام هيئت مشاورة ژنتيك آمريكا (ABGC)  وظيفة اعطاي گواهي نامه را به مشاوران ژنتيك بر عهده گرفته است. بيشترين متخصصان ژنتيك پزشكي و مشاوران ژنتيك، با مراكز بزرگ پزشكي يا آزمايشگاه هاي مرجع براي آزمايشهاي ژنتيكي همكاري دارند.

                                               فهرست مطالب

عنوان                                                                                             صفحه

تاريخچه………………………………………………………………………………………………..

مقدمه……………………………………………………………………………………………………

متخصص ژنتيك…………………………………………………………………………………….

تشخيص پيش از موقع و پيشگيري…………………………………………………………..

درمان……………………………………………………………………………………………………

چند نمونه از درمان هاي ثمربخش……………………………………………………………

پروژه ژنوم انساني………………………………………………………………………………….

اساس ژنتيك…………………………………………………………………………………………

ژنتيك و ژنوميك……………………………………………………………………………………

اصول ژنتيك………………………………………………………………………………………….

اسلوب وراثت و نفوذپذيري……………………………………………………………………..

بيماري هاي كروموزومال…………………………………………………………………………

بيماري در سطح ميتوكندريايي………………………………………………………………….

ژنتيك و تغذيه درماني…………………………………………………………………………….

تأثير ارتباط متقابل ژن و مواد مغذي بر روي فرآيندهاي متابوليكي…………………

تاثيرات و ارتباط متقابل بين ژن و مواد مغذي بر روي ظهور ژن…………………….

عنوان                                                                                             صفحه

پيچيدگي موجود در ارتباط ژنتيك و تغذيه…………………………………………………

ژنتيك به عنوان يك تخصص پزشكي………………………………………………………..

نظام ژنتيك انساني و پزشكي…………………………………………………………………..

طبقه بندي اختلالات ژنتيكي……………………………………………………………………

نقايص تك ژني……………………………………………………………………………………..

اختلالات كروموزومي……………………………………………………………………………..

توارث چند عاملي…………………………………………………………………………………..

فصل 1: اساس كروموزومي وراثت…………………………………………………………

اساس كروموزومي وراثت………………………………………………………………………..

كروموزوم هاي انساني…………………………………………………………………………….

چرخه حياتي يك سلول سوماتيك…………………………………………………………….

ميتوزيس……………………………………………………………………………………………….

ميوزيس………………………………………………………………………………………………..

گامت سازي و باروري انسان……………………………………………………………………

تخمك سازي…………………………………………………………………………………………

باروري………………………………………………………………………………………………….

رابطه طبي ميوزوميتوز……………………………………………………………………………..

عنوان                                                                                             صفحه

فصل 2: ژنوم انسان…………………………………………………………………………………

ساختمان DNA……………………………………………………………………………………..

ساختمان و تشكيلات ژن…………………………………………………………………………

اشكال ساختماني يك ژن انساني معمولي…………………………………………………..

خانواده هاي ژن……………………………………………………………………………………..

پايه هاي تظاهر ژني………………………………………………………………………………..

رونويسي……………………………………………………………………………………………….

ترجمه و رمز ژنتيكي………………………………………………………………………………

روند پس از ترجمه…………………………………………………………………………………

ساختمان كروموزوم هاي انسان…………………………………………………………………

كروموزوم ميتوكندريايي…………………………………………………………………………..

فصل 3: الگوهاي توارثي تك ژني…………………………………………………………

ترمينولوژي يا لغت شناسي………………………………………………………………………

اختلالات ژنتيكي با توارث كلاسيك مندلي………………………………………………..

سن شروع و ساير فاكتورهاي موثر بر الگوهاي شجره اي……………………………..

ساير فاكتورهاي موثر بر الگوهاي شجره اي………………………………………………..

هتروژنيتي ژنتيكي………………………………………………………………………………….

هتروژنيتي لوكوسي…………………………………………………………………………………

هتروژنيتي آللي………………………………………………………………………………………

توارث اتوزومال مغلوب…………………………………………………………………………..

فركانس بروز ژن و فركانس حامل…………………………………………………………….

هم خوني و ازدواج…………………………………………………………………………………

هم خوني………………………………………………………………………………………………

اختلالات مغلوب نادر موارد جدا شده ژنتيكي…………………………………………….

اختلالات تحت تأثير جنسيت…………………………………………………………………..

آناليز جداسازي………………………………………………………………………………………

الگوهاي توارثي اتوزومال غالب…………………………………………………………………

مشخصات توارث اتوزومي غالب………………………………………………………………

هموزيگوت هاي صفات اتوزومال غالب…………………………………………………….

فنوتيپ هاي محدود به جنس در بيماري اتوزومي……………………………………….

توارث وابسته به X…………………………………………………………………………………

توارث وابسته به X مغلوب………………………………………………………………………

مشخصات توارث وابسته به X مغلوب……………………………………………………….

موزائيسم……………………………………………………………………………………………….

موزائيسم سوماتيك (غيرجنسي)……………………………………………………………….

توارث مادري موتاسيون هاي ميتوكندريايي…………………………………………………

فصل 4: اساس ژنتيك سلولي باليني………………………………………………………..

معرفي سيتوژنتيك………………………………………………………………………………….

شناسايي كروموزوم…………………………………………………………………………………

اختلالات كروموزومي……………………………………………………………………………..

اختلال در تعداد كروموزوم‌ها……………………………………………………………………

تري پلوئيد و تتراپلوئيد……………………………………………………………………………

آناپلوئيد………………………………………………………………………………………………..

فصل 5: بيماري هاي ژنتيكي………………………………………………………………….

بيماري آلزايمر……………………………………………………………………………………….

ژنتيك و سرطان……………………………………………………………………………………..

زيست شناسي سرطان……………………………………………………………………………..

اساس ژنتيكي سرطان……………………………………………………………………………..

سرطان در خانواده…………………………………………………………………………………..

سرطان و محيط………………………………………………………………………………………

تراتوژن ها……………………………………………………………………………………………..

سرطان ارثي پستان و تخمدان……………………………………………………………………

كانسر فيزيولوژي ارثي كلون…………………………………………………………………….

بيماري سيستيك فيبروزيس……………………………………………………………………..

بيماري هيپركلسترولمي خانوادگي…………………………………………………………….

ديابت شيرين وابسته به انسولين………………………………………………………………..

ديابت شيرين غيروابسته به انسولين……………………………………………………………

سندرم مارفان…………………………………………………………………………………………

سندرم ترنر……………………………………………………………………………………………

ساختمان و عملكرد هموگلوبين………………………………………………………………..

هموگلوبين هاي انسان و ژنهاي آنها………………………………………………………….

ناهنجاري هاي هموگلوبين در انسان………………………………………………………….

هموگلوبين لپور……………………………………………………………………………………..

انواع ديگر هموگلوبين……………………………………………………………………………..

كم خوني كولي………………………………………………………………………………………

كم خوني سلول داسي شكل……………………………………………………………………..

گالاكتوزميا…………………………………………………………………………………………….

هيبرفنيل آلانينمي……………………………………………………………………………………

ديگر ناهنجاري هاي ژنتيكي و نقص هاي زمان تولد…………………………………..

هموسيستئين يوريا………………………………………………………………………………….

سندرم داون……………………………………………………………………………………………

افتادگي دريچه ميترال………………………………………………………………………………

بيماري ويلسون………………………………………………………………………………………

صلبيه آبي………………………………………………………………………………………………

سولفوسيتسين يوريا………………………………………………………………………………..

شكاف سقف دهان………………………………………………………………………………….

اسپينا بيفيدا……………………………………………………………………………………………

فلج مغزي……………………………………………………………………………………………..

اطلاعات كلي در مورد ژنها، تغذيه و بيماري ها…………………………………………..

طرح ژنوم محيطي………………………………………………………………………………….

نقش تغذيه از ديدگاه ژنتيك…………………………………………………………………….

كمبود ويتامين ممكن است عامل ايجاد جهش ژن شود…………………………………

ژنتيك و برنامه هاي رژيمي……………………………………………………………………..

چگونه بيماري هاي ژنتيكي بر روي نيازهاي تغذيه اي تأثير مي گذارند…………

تفاوت بين بي‌نظمي‌هاي محض ژنتيكي و بي‌نظمي‌هاي چند علتي…………………

تغيير ژنتيك و تغذيه در رابطه با بيماري هاي قلبي و عروقي…………………………

چگونگي تأثير رژيم غذايي بر روي فرآيندهاي فيزيولوژيكي بدن…………………..

وزن بدن و ژنتيك…………………………………………………………………………………..

جهت دانلود كليك كنيد

چكيده:

در پژوهش حاضر، تأثير تابش اشعه ليزر كم توان بر وزوز بيماران داراي سابقه ضربه صوتي حاد و يا مزمن را بررسي نموديم. و نيز شاخصه‌هاي آزمونهاي الكتروكوكلئوگرافي و آزمون گسيلهاي صوتي ناشي از اعوجاج را نيز قبل و بعد از تابش اشعه ليزر، ثبت و بررسي نموديم. بيماران حدود 12 جلسه تحت درمان با ليزر كم توان m.w 200 به مدت حدود 42 دقيقه  قرار مي‌گرفتند و اين روند درمان 2 مرتبه در هفته و به مدت 12 جلسه صورت گرفت. طول موج ليزر مورد استفاده n.m 830 بود. ارزيابيهاي اديومتري تون خالص و اديومتري ايميتانس و ارزيابي وزوز شامل تطابق بلندي و تعيين زير و بمي وزوز، ميزان بلندي ذهني وزوز بر حسب معيار قياسي- ديداري و ميزان آزاردهندگي ذهني وزوز بر حسب معيار قياسي- ديداري و آزمون الكتروكوكلئوگرافي و گسيلهاي صوتي ناشي از اعوجاج نيز قبل  و بعد از دوره ليزر درماني ثبت و بررسي گرديد. تطابق بلندي وزوز با  تغييرات آماري معناداري را در قبل و بعد از تابش اشعه ليزر كم توان نشان داد. ميزان بلندي ذهني و آزار دهندگي ذهني نيز كاهش يافت و لي بدليل محدود بودن تعداد نمونه‌گيري اين اختلاف معنادار نبود.

مقدمه:

وزوز درك صدا يا نويز بدون حضور يك منبع خارجي واقعي مي‌باشد كه اين عارضه همراه با انواع گوناگون كم شنوايي مي‌باشد وزوز اغلب با كم شنوايي ناشي از نويز همراه مي‌باشد. مطالعات اپيدميولويك نشان داده‌اند كه حدود 17% از جمعيت وزوز دارند در حاليكه تنها فقط 5/0 الي 6/1 % به طور شديدي تحت تأثير قرار مي‌گيرند. در ميان افراد با آسيب شنوايي حدود 67% از وزوز رنج مي‌برند (Zenker.F 2004)

در اين پژوهش، تأثير اشعه ليزر كم توان را بر وزوز و شاخصه‌هاي آزمون الكتروكوكلئوگرافي و آزمون گسيلهاي صوتي ناشي از اعوجاج را بررسي نموديم. اشعه ليزر كم توان، يك روش غير تهاجمي بدون عوارض جانبي مي‌باشد كه به جهت پايين بودن توان خروجي ليزر و نيز طول موج منحصر به فرد آن، ميزان جذب آن از طريق پوست كاهش يافته و عمق نفوذ پرتو در بافت افزايش مي‌يابد. اشعه ليزر كم توان باعث فعاليت ATP سازي در سلولها مي‌گردد.

 

جهت دانلود كليك كنيد

چكيده:

عفونتهاي ادراري يكي از شايعترين عفونتهاي دوران كودكي مي‌باشد شايعترين عارضه طولاني مدت پيلونفريت حاد ايجاد اسكار كليوي است (بخصوص در نوزادان كودكان) كه ممكن است عملكرد كليوي را مختل كرده و منجر به عوارضي چون هايپرتانسيون، نارسايي كليه و كاهش رشد بدن شود بنابراين تشخيص اسكار از اهميت زيادي برخوردار است براي تشخيص اسكار از روشهاي مختلف تصويربرداري از جمله اسكن DMSA IVP و سونوگرافي استفاده مي‌شود. دقيقترين و حساسترين روش اسكن DMSA مي‌باشد ولي از آنجا كه سونوگرافي بدون ضرر، در دسترس و ارزان قيمت است مي‌تواند بعنوان روشي جايگزين بكار رود. در اين پايان نامه كه بطريق كارآزمايي باليني انجام شده است مقايسه‌اي بين روش سونوگرافي كليه و اسكن DMSA در تشخيص اسكار كليوي در كودكان انجام گرديده است. 31 بيمار در فاصله زماني 6 ماه مورد بررسي قرار گرفتند و در تمام بيماران حداقل 3 ماه پس از UTI بررسي صورت گرفت و فاصله انجام اسكن DMSA و سونوگرافي حداكثر دو روز بوده است. كلاً 62 كليه مورد مطالعه قرار گرفت و تمام سونوگرافيها بدون اطلاع از نتيجه اسكن DMSA و توسط يك راديولوژيست و با دو نوع پروب فركانس 3.5 MHz و 5-7.5MHz و با دستگاه سونوگرافي  انجام گرفت.

                                                       فهرست مطالب

عنوان                                                                                        صفحه

فصل اول

كليات …………………………………………………………………………………………………

پيشگفتار …………………………………………………………………………………………….

اسكار كليه …………………………………………………………………………………………..

ارزيابي اسكار كليه ………………………………………………………………………………..

درجه‌بندي اسكار كليه …………………………………………………………………………..

روشهاي ارزيابي اسكار كليه …………………………………………………………………..

IVP …………………………………………………………………………………………………..

اسكن DMSA ……………………………………………………………………………………

سونوگرافي ………………………………………………………………………………………….

فصل دوم

اهداف و فرضيات …………………………………………………………………………………

فصل سوم

روش مطالعه ……………………………………………………………………………………….

فصل چهارم

نتايج …………………………………………………………………………………………………..

سن …………………………………………………………………………………………………….

جنس …………………………………………………………………………………………………

بررسي گزارش‌هاي سونوگرافي در مقايسه با گزارش‌هاي اسكن DMSA ……

فصل پنجم

بحث ………………………………………………………………………………………………….

نتيجه و پيشنهاد ……………………………………………………………………………………

منابع …………………………………………………………………………………………………..

جهت دانلود كليك كنيد

مقدمه :

بديهي است ، بازيگري انساني ترين هنرهاست . از آن جهت كه همدم روح ، كالبد ، پديده ها و جهان پيرامون آدمي‌است ، به مكاشفه اي مي‌ماند كه جز با از ميان بردن موانع بازدارنده و آزار دهنده موجود در كار انسان نمايشگر ، امكان بروز نخواهد يافت .

بازيگري فن مقابله آدمي‌با خود است و يافتن يا ايجاد بهانه اي براي تسلط نقش بر بازيگر .
چگونه ايفاي نقش كنم ؟

اين پرسشي است كه هر بازيگر از خود در ابتداي كارش بر روي متن نمايشنامه و كاراكتري كه قرار است بازي كند ، مي‌پرسد و با استفاده از دانش علمي‌و تجربي خود سعي مي‌كند كه به آن پاسخ دهد . در واقع او براي شخصيت پردازي درست نياز به دانش و تجربه تئائري دارد و در اين ميان تئوريهاي موجود تئائر نقش ويژه‌اي را ايفا مي‌كند . احتمالاً تئوري  از زمانيكه علم رو به پيشرفت گذاشته است اهميت بيشتري پيدا كرده است و در واقع هر تئوري چكيده تجربيات و آموخته هاي يك يا چند نسل از پيشينيان است ، پس بايستي با تأمل و احترامي‌خاص با آنها برخورد كنيم . نكته ديگر اينكه ما بواسطه همين تئوريهاست كه مي‌توانيم به تجربيات جديد دست پيدا كنيم و همين تئوريها هستند كه اندوخته علمي‌ما را تشكيل مي‌دهند و گاهي اوقات نيز با توجه به شرايط بايستي حذف و تعديل شوند .

فهرست مطالب
عنوان                                                                                           شماره صفحه

مقدمه ……………………………………………………………………… 1

فصل اول :

1 –1 شناخت نويسنده …………………………………………………………………….. 5

1-2 بسترهاي نمايشنامه …………………………………………………………………… 9

1-3 تحليل كلي نمايشنامه ………………………………………………………………… 12

1-4 فضا و عناصر دراماتيك نمايشنامه ……………………………………………….. 20

1-5 روابط و چگونگي ارتباط اشخاص نمايشنامه…………………………………. 26

فصل دوم :

2-1 تشريح نقش انتخابي بر اساس تيپ يا شخصيت…………………………….. 32

2-2 تشريح كلي و عام شخص…………………………………………………………… 36

2-3 تشريح وضعيت جانبي نقش……………………………………………………….. 39

2-4 تشريح وضعيت روحي / رواني نقش و پيچيدگي هاي آن ……………… 42

2-5 تشريح شرايط و موقعيتهاي محيطي و غير محيطي شخص بازي …….. 45

فصل سوم :

الف : رفتار بيروني ………………………………………………………………………….. 51

ب : رفتار دروني……………………………………………………………………………… 52

ج : ريتم نمايش ………………………………………………………………………………. 53

فصل چهارم :

4-1 تشريح نظر و تحليل كارگردان در بارة نقش …………………………………. 56

4-2 تشريح شيوه و مكتب انتخابي كارگردان در هدايت جمعي گروه و نوع

بازي بازيگران …………………………………………………………………………………. 63

4-3  نكته هاي مورد توافق و اختلاف بازيگر و كارگردان درباره نقش …….. 69

4-4 تشريح و گزارش جلسات تمرين…………………………………………………. 72

فصل پنجم :

5-1 نتيجه گيري …………………………………………………………………………….. 76

5-2 منابع و ماخذ…………………………………………………………………………….. 78

 

جهت دانلود كليك كنيد