دانلود پايان نامه بررسي علمي شير مادر و مقايسه آماري داروي متوكلوپراميد و قطره گياهي شيرافزا در تحريك ترشح شير
یازار : amir
+0 به يه نفهرست مطالب
عنوان صفحه
چكيده
مقدمه
فصل اول: كليات
1-1- آناتومي پستان 1
1-2- بافت شناسي پستان 5
1-3- فيزيولوژي پستان 10
1-4- تاريخچه كشف هورمون پرولاكتين و شرح اعمال آن در شيردهي از ديدگاه بيولوژي سلولي 13
الف- تاريخچه كشف پرولاكتين 13
ب- مهار عمل پرولاكتين 14
ج- محركهاي پرولاكتين 14
د- اعمال پرولاكتين از ديدگاه بيولوژي سلولي 14
هـ ارزيابي پرولاكتين 15
و- نقش پرولاكتين در لاكتوژنز 15
1-5 شير مادر، محتويات و فوايد آن 16
الف- آغوز (كلستروم) 16
ب- بررسي تفاوت آغوز و شير موقتي 17
ج- محتويات و فوايد شير مادر 17
1-6- تغذيه با شير مادر 19
الف- ناكافي بودن شير مادر 20
ب- موارد قابل توجه در طي شيردهي 22
ج- جلوگيري از بارداري در زمان شيردهي 24
د- از شيرگيري 25
1-7- اثرات شير مادر بر سيستمهاي گوناگون بدن نوزاد 25
الف- تأثير شير مادر بر استخوان سازي نوزاد 25
ب- تأثير شير مادر بر رشد و تكامل سيستم عصبي نوزاد 26
ج- تأثير شير مادر بر سيستم ايمني نوزاد و حمايت ايمونولوژيك غير قابل جايگزيني آن 26
د- تأثير شير مادر بر تعادل وزن، قد و رشد نوزاد 27
هـ تأثير شير مادر بر سيستم تنفسي نوزاد 27
و- تأثير شير مادر بر سيستم قلب و عروق نوزاد در سالهاي آتي زندگي 28
ز- تأثير شير مادر بر سيستم گوارشي نوزاد 28
ح- تأثير شير مادر بر سيستم شنوايي نوزاد 28
ط- تأثير شير مادر بر كاهش ميزان كم خوني نوزاد 29
ي- تأثير شير مادر در پيشگيري از ديابت نوع 2 29
ك- تأثير تغذيه با شير مادر بر مننژيت ناشي از هموفيلوس آنفلوآنزا 29
1-8- فوايد شيردهي بر مادر شيرده 29
1-9- مقايسه محتواي شير مادر با شير گاو 30
1-10- محتواي شير خشك و مضرات آن در مقايسه با شير مادر 31
1-11- خطرات شيرخشك 34
1-12- موارد منع شيردهي 34
1-13- مادران شيرده شاغل 35
1-14- تأثير الكل بر شيردهي 36
1-15- تأثير سيگار بر شيردهي 38
1-16- بيماريهاي پستان 39
1-16-1- ناهنجاريهاي رشد پستان 39
1-16-2- ترشّحات غير طبيعي پستان 39
1-16-3- غدد پستان 40
1-16-4- ترك و زخم نوك پستان، راههاي پيشگيري و درمان 42
1-16-5- پديده رينود 43
1-16-6- حساسيت موضعي پستان 44
1-16-7- تورم و پرخوني پستان 45
1-16-8- التهاب پستان 46
1-16-9- آبسه پستان 46
1-17- شيردهي و داروها 46
1-17-1- فاكتورهاي مؤثر در ترشّح دارو و ورود آن به داخل شير 47
1-17-2- مكانيزم انتقال داروها به داخل شير 48
1-17-3- دسته داروها بر حسب مضر يا بي ضرر بودن در طي شيردهي 48
1-17-3-1- دسته داروهاي بيضرر در طي شيردهي 48
1-17-3-2- دسته داروهايي كه در طي شيردهي كمتر ايمن هستند 51
1-17-3-3- دسته داروهايي كه در طي شيردهي خطرناك هستند 52
1-17-4- موارد قابل ذكر در مورد مصرف داروها در طي شيردهي 53
1-17-5- دم كردههاي گياهي بيضرر در طي شيردهي 54
1-17-6- اشعه X و اسكنها در طي شيردهي 65
فصل دوم: محركهاي شيردهي (گياهي و شيميايي)
2-1- گياهان داروئي محرك شيردهي 66
2-2- قطره گياهي شيرافزا 81
2-2-1- مواد مؤثره گياهان موجود در قطره شيرافزا 81
2-2-2- فارماكولوژي 82
2-3- محركهاي شيميايي: داروهاي محرك شيردهي 93
2-3-1- متوكلوپراميد، دارويي با عارضه جانبي شيرافزايي 93
فصل سوم: بررسي آماري و نتايج
3-1- مطالب جمعآوري شده حاصل از نظريات 200 پزشك (متخصص زنان، اطفال و ماما) 100
3-1-1- بررسي معيارهاي پزشكان در مورد سنجش كافي بودن ميزان شير مادر 100
3-1-2- بررسي علل ناكافي بودن ميزان شير مادر 100
3-1-3- موارد ذكر شده به منظور افزايش شيردهي در درجه اول 100
3-1-4- بررسي آمار بدست آمده از پزشكان (بر حسب درصد) 101
3-1-5- علل تجويز فرآورده هاي خوراكي متوكلوپراميد 101
3-1-6- علل تجويز قطره شير افزا 101
3-1-7- علل عدم تجويز فرآورده هاي خوراكي متوكلوپراميد توسط آن دسته از پزشكان كه آنرا تجويز نميكنند 101
3-1-8- علل عدم تجويز قطره شيرافزا توسط آن دسته از پزشكان كه آنرا تجويز نميكنند 102
3-1-9- ساير موارد دارويي تجويز شده به منظور افزايش شير مادر 102
3-2- ترسيم نتايج حاصل به صورت جدول و نمودار ستوني 103
3-3- استفاده از روش آماري مجذور خي 104
3-4- آزمون فرض صفر و مقابل و ترسيم جدول فراوانيهاي مورد انتظار بر اساس آن 104
3-5- فرمول مجذور خي و محاسبات 105
فصل چهارم
بحث و نتيجهگيري 106
خلاصه انگليسي 108
فصل پنجم: مراجع
فهرست جداول
شماره جدول
عنوان صفحه
جدول 1-1- مقايسه شير انسان، شير گاو و شير خشك 33
جدول 1-2- داروهاي بي ضرر در طي شيردهي در دوزهاي معمول 55
جدول 1-3- داروهاي احتمالاً بي ضرر در طي شيردهي در دوزهاي معمول 58
جدول 1-4- داروهاي بالقوه خطرناك در طي شيردهي 61
جدول 1-5- داروهايي كه اصلاً ايمن نيستند (داروهاي خطرناك در طي شيردهي) 64
جدول 3-1- فراوانيهاي مشاهده شده 103
جدول 3-2- فراوانيهاي مورد انتظار 104
نمودار ستوني 3-1- فراواني پزشكان متخصص و ماما بر حسب درصد با توجه به نوع داروي تجويز شده 103
فهرست اشكال
شماره شكل
عنوان صفحه
شكل 1-1 ساختمان پستان در زن 4
شكل 1-2 مسيرهاي اصلي تخليه لنفاوي پستان 4
شكل 1-3 نمونه يك سلول آلوئولي غدد پستاني با سلولهاي ميواپي تليال قابل انقباض 9
شكل 1-4 ترشّح اجزاي شير توسط سلول اپي تليوم آلوئولار و عبور داروها به داخل و خارج آن 50
شكل 2-1 Foeniculum vulgare 83
شكل 2-2 Carum carvi 84
شكل 2-3 Anethum graveolens 85
شكل 2-4 Trigonella foenum-graecum 86
شكل 2-5 Ocimum basilicum 87
شكل 2-6 Urtica dioica 88
شكل 2-7 Coriandrum sativum 89
شكل 2-8 Daucus carota 90
شكل 2-9 Linum usitatissimum 91
شكل 2-10 Cnicus benedictus 92